שאלת השאלות:
כיצד מבדילים בין כאב ראש למיגרנה?
הקשר היחיד בין מיגרנה לכאב ראש הוא בכך שבשניהם
מדובר בכאב באזור הראש. אך בזה נגמר הקשר בין השניים
יו"ר החוג לטיפול בכאב
של איגוד רופאי המשפחה, ורופאת משפחה במכבי שירותי בריאות, מסבירה על ההבדל בין כאב ראש למיגרנה וכיצד
ניתן לטפל בהם בצורה הטובה ביותר.
מהו כאב ראש?
סוג כאב הראש הנפוץ ביותר הוא כאב ראש הנובע ממתח ולחץ - TENSION HEADACHE. כאב ראש זה הינו כאב שיכול להיות מתוןאו חמור, והוא מתרחש בדרך כלל משני צדי הראש – לעיתים כחגורה סביב ואז הוא מורגש בכאב גם במצח, ברקות, ומאחורי הצוואר. משך הכאב הוא בין 30 דקות ועד שבוע.
ישנם סוגים נוספים של כאבי ראש:
כאב ראש מצרר - - CLUSTER HEADACHE הוא כאב קשה המרוכז בצד אחד של הראש, בעיקר סביב העין, ויכול לתקוף באשכולות. בדרך כלל מדובר בהתקפים ראש חוזרים ונשנים, ואחריו תקופות ללא כאב כלל. זהו כאב שהוא אופייני יותר בגברים.
כאבי סינוסים הם כאבים מאד לא נעימים שלעתים קרובות מוגדרים על ידי הסובלים מהם כמיגרנות, בעיקר בשל ההפרעה לתפקוד היום יומי והסבל המתמשך הכרוך בכאב. כאב סינוסים מלווה בחום, אף סתום, שיעול, גודש בדרכי הנשימה, ולחץ באזור הפנים. מדובר בכאב שמוחמר בתנועה של הראש, בעיקר בכיפוף ולעיתים מקרין חזק לשיניים.
כאב ראש "רעם" הוא כאב ראש חמור מאוד שמתפתח תוך 60 שניות או פחות. לעיתים
הוא עשוי להעיד על
ולכן יש לפנות לטיפול רפואי במקרה וחשים
בכאב זה. לרוב יופיע לאחר טראומה אך לא רק.
מדובר בכאבי ראש אינטנסיביים וחמורים מאוד, חד צדדיים, שלעתים קרובות מלווים בתסמינים כדוגמת בחילה והקאות, כאב מאחורי עין אחת או אוזן, כאב ברקות, כתמים או אורות מהבהבים בראייה, רגישות לאור או לקול, אובדן ראייה זמני ואפילו תחושת שיתוק בפנים. כאב של מיגרנה הינו לרוב בינוני עד קשה. ההתקף עשוי להיות כל כך חמור עד כדי כך שהסובלים ממנו ייגשו לקבלת טיפול בחדר מיון. ההבדל בין כאב ראש למיגרנה אמור להיות ברור לאלו הסובלים ממיגרנות - הם מזהים את סוג הכאב ומאפייניו: מיגרנה תגרום לכאב עז בעל אופי פועם, ויהפוך את ביצוע המשימות היומיומיות לקשה ביותר. מיגרה היא כאב ראש ששכיח יותר בקרב נשים.
אינטנסיביות:
עוצמת הכאב של מיגרנה היא לרוב הרבה יותר גבוהה מאשר כאב ראש "רגיל". הכאב מרגיש כאילו הוא מגיע מתוך הגולגולת והוא מלווה לעתים קרובות ב"פעימות" ברקה או כאב מאחורי עין, בצד הכאוב. אופייני שכאב זה "מנטרל" את הסובל ממנו מתפקוד יום יומי במהלך ההתקף.
משך זמן:
מעקב אחר משך כאב הראש יכול לספק מידע חשוב שיכול לסייע באבחון סוג של כאב ראש - מיגרנה עשויה
להימשך מספר שעות עד שלושה ימים, בעוד שכאבי ראש "רגילים" עשויים להימשך בין 30 דקות ועד שבוע.
סימפטומים: לכאבי ראש בדרך כלל יש סימפטום אחד: כאב,
מתואר בתחושה של לחץ.
מיגרנה מלווה בסימפטומים נוספים:
- תחושה מקדימה לכאב = אאורה, שיכולה להופיע לרוב בצורה של הפרעות ראייתיות.
· רגישות לאור עד למצב שהוא בלתי נסבל ומגביר את הכאב.
· רגישות סביבתית לקולות ולריחות שגם הם מגבירים את הכאב.
· סחרחורת ותחושת בלבול, הן מבחינה נפשית והן מבחינה פיזית.
· בחילות שעשויות להיות תוצאה של הסחרחורת או בחילות והקאות
שלעיתים קרובות מלווים.
כאבי מיגרנה. לעיתים הקאה מקלה על הכאב וזה מאפיין חשוב.
· עייפות קיצונית שמלווה את ההתקף
· הקלה ע"י מנוחה בחושך
שלבי מיגרנה: הסובלים ממיגרנה מכירים את
השלבים שלה ויודעים לזהותם:
שלב 1:
שלב הפרודרום, שלב מקדים לכאב, המשמש אזהרה כי הכאב הוא קרוב. הסובלים ממיגרנה עשויים
לחוות תנודות במצב הרוח, עייפות, וכן צורך מוגבר להשתמש בשירותים.
שלב 2:
"אאורה" - הילה או זוהר סביב דמויות וצורות או קווים גליים. זהו אירוע נוירולוגי שיכול להתרחש 20 עד 60 דקות
לפני הכאב. יכול להתבטא גם בתחושה של ריח חריף פתאומי, תחושה של שיתוק גפה קצר וחולף, הזיות שמע ומראה.
שלב 3:
שלב ההתקפה בו מופיע הכאב באופן חד צדדי בפנים.
שלב 4:
השלב הסופי הוא השלב הפוסט-דרמטי כאשר הכאב דועך. הסובלים עשויים להיות מותשים, אך עשויים גם
להרגיש הקלה, היות והוא מבשר על סוף ההתקף.
הגורמים:
כאבי ראש עלולים להופיע מסיבות רבות ושונות, כששכיח כתוצאה מדאגות, מתח נפשי, לחץ או חוסר שינה,
שתיית אלכוהול מרובה או להבדיל, מצבי התייבשות.
למיגרנה, שהיא מצב נוירולוגי, עשויות להיות סיבות מגוונות וגורמים מורכבים יותר. התקף כמעט תמיד מופעל על ידי שילוב של גורמים: בין אם מדובר באיזון הורמונלי, אלרגיות, היסטוריה משפחתית וגנטיקה, נזק עצבי או גורמים תזונתיים וסביבתיים.
יומן כאב :
מומלץ למי שסובל מכאבי ראש חוזרים, על מנת להקל על האבחון ולהגיע מהר לטיפול הכי מתאים, לנהל "יומן כאב ראש" בו יש לרשום מתי מופיע התקף, מה היה לפניו, מה הצית אותו, כמה ישנת בלילה לפני, מה אכלת, מה הסטטוס הנפשי שלך בעת הכאב, האם זה לפני או תוך כדי מחזור חודשי באשה, מה נטלת להקלה ובאיזו מידה זה עזר, כמה זמן נמשך ההתקף.
בירור נדרש :
אין צורך בשום בדיקות ספציפיות, מעבדה או הדמייה, ע"מ לאבחן את סוג כאב הראש. האבחנה הינה קלינית – ע"פ תיאור הכאב והנסיבות סביבו. כאשר הרופא יחשוד באירוע "מסכן" שמהווה גורם לכאב (="דגל אדום") – כמו לאחר חבלת ראש, או בחשד לזיהום חמור וכד' – הרופא עצמו יפנה אותך לבירור הנדרש ובדחיפות הנדרשת.
הטיפולים:
כאב ראש בדרך כלל נפתר בקלות עם תרופות ללא מרשם וכוס גדולה של מים. איבופרופן (אדוויל), הפועל בתוך כעשר דקות, אצטמינופין, ואספירין הם חלק מהדוגמאות. תרופות משולבות דוגמת אקמול פוקוס, נותנות גם מענה טוב להקלה בכאב. מאחר ורוב כאבי הראש הם כתוצאה ממתח, ניתן לעזור ולהקל על הכאב בעזרת טיפול בחום, מקלחת חמה לדוגמא או עיסוי האזור, מדיטציה מתיחות צוואר ותרגילי הרפיה.
התקף מיגרנה, לעומת זאת, יכול להפריע לחיי היום יום של האדם במשך מספר ימים בכל פעם.
מומלץ לטפל בתרופות בשלבים המוקדמים
ביותר בהן היא מזוהה, על מנת
למנוע את התפתחות ההתקף.
תרופות ללא מרשם עשויות לעזור, כדוגמת אדוויל פורטה, ובלבד שתילקח כאמור, מיד עם התחלת ההתקף. במקרים חריפים יותר בהם המיגרנה חוזרת וחזקה יש צורך להתייעץ עם רופא וליטול תרופת מרשם – בעיקר תרופות ממשפחת הטריפטנים, הייעודיות לטיפול אנטי מיגרנוטי, וניתנות במספר צורות מגוון – כדורים לבליעה, למציצה, זריקות ואף אבקה להמסה במים. גם תרופות אלו יש לקחת מיד עם התחלת ההתקף ויש לברר עם הרופא לגבי תופעות לוואי צפויות.
ישנן מספר תרופות נוספות היעילות ומשפיעות על מנגנונים שונים של יצירת הכאב, הניתנות במינונים שונים למניעת מיגרנה. כדי שמצב זה לא יחזור על עצמו וכן שההתקף עצמו יהיה קצר ונסבל ככל שניתן, מומלץ להתייעץ עם רופא לגבי טיפול מקיף ומניעתי. מומחים בנושא ימליצו על שינויים בתזונה, הימנעות ממזונות וחומרים הידועים כגורמים לכאבי ראש, כמו אלכוהול וקפאין, ואף שוקולד.... ותפוזים, נטילת תרופות מרשם, כגון תרופות ייעודיות למיגרנות (משפחת הטריפטנים) וכן תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להורדת לחץ דם או תרופות אנטי-אפילפטיות - שלכולן תכונות למניעה או טיפול בכאב.
טיפול נכון ומעקב ע"י רופא המשפחה שלך,
תוך הסתייעות במומחים נוספים, מומלץ לסובלים
ממיגרנות ומומלץ בכלל למי שסובלים מכאבי ראש חוזרים.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה